пред– и послеоперационный уход за раной конечности
(памятка для пациентов)

Эта информация касается пострадавших, получивших травму руки, а также пациентов после плановых операций на верхней и нижней конечностях.

После того, как Вам оказали первую помощь в травматологическом пункте (поликлинике) или выписали на амбулаторное лечение после проведенной операции, Вам необходимо проводить перевязки у хирурга поликлиники. Если у Вас временно нет такой возможности, а рана заживает без признаков воспаления (в ране не оставлен дренаж, нет покраснения кожи, отека, «дергающих» или «стреляющих» болей, чувства «распирания», гнойного отделяемого) и Ваш ночной сон спокоен, следует проводить ежедневные перевязки:

Основное правило:
• Обработать руки спиртовым антисептиком Стериллиум (30 секунд);
• Обработать рану стерильной салфеткой, смоченной антисептиком – водным 0,05% р–ром Хлоргексидина биглюконата;
• Подсушить рану стерильной марлевой салфеткой Стерилюкс;
• Обработать кожу вокруг раны 70° этиловым спиртом;
• Поместить на рану атравматическую антимикробную повязку Атрауман Аг (до 7 дней выделяет ионы серебра);
Фиксировать повязку пластырем Омнификс эластик (Омнипласт) или бинтом Пеха–хафт.

Для ухода за ранами с повышенным отделяемым (экссудацией) лучше подходят повязки Цетувит Е и Цетувит плюс, которые способствуют длительному активному и необратимому удержанию раневого отделяемого. Если рана инфицирована, для ее закрытия можно использовать подходящую по размеру повязку Космопор Антибактериал, содержащую ионы серебра.

Обратите внимание!
Если лонгета не позволяет выполнить обработку раны, ее следует на время перевязки снять, а после – снова надеть. Исключение составляют случаи, когда врач, выполнивший операцию, запретил Вам это делать самостоятельно. Менять положение конечности и производить движения в суставах кисти и пальцев во время перевязки можно только по предписанию оператора.

На следующий день после снятия кожных швов следует удалить повязку и поместить оперированный сегмент конечности с послеоперационным рубцом в теплую водную ванну (t = 45–50°С) с р–ром пищевой соды (1 ч.л. – на 1л. воды) и добавлением нескольких кристаллов перманганата калия. Продолжительность процедуры составляет 15 - 30 мин. После этого необходимо просушить область рубца стерильными салфетками, не протирая ее и обработать р–ром антисептика. Для закрытия раны применяют повязку Бранолинд Н (после полного удаления с обеих сторон защитной бумаги).

Через 7–10 дней после снятия швов и формирования послеоперационного рубца следует заменить ванночки с пищевой содой на ванночки с 5% р–ром морской соли (20–30 мин). По окончании процедур с целью размягчения послеоперационного рубца, уменьшения отека и обезболивания целесообразно поочередно использовать для наружного применения мази Траумель С, Быструм-гель, Лиотон, Контрактубекс. Частота использования мазей – 2–3 раза в день (см. инструкцию по применению).

Не забудьте придать возвышенное положение оперированной конечности на протяжении первых 3–5 суток после операции. Уменьшить отек и боль в ране в первые сутки после операции помогут пакеты со льдом (15–20 мин. 2–3 раза в день.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ:
В качестве гипса можно использовать легкий синтетический термопластичный иммобилизирующий бинт Рена терм, не «боящийся» влаги, позволяющий многократно моделировать повязку.
Для фиксации лонгеты оптимальным является Пеха–Хафт – эластичный бинт с двойным эффектом сцепления, легко фиксирующийся без завязывания и также легко снимающийся без посторонней помощи.

Памятку сохранить (распечатать)