ганглий (синовиальная киста)

Ганглий относится к наиболее частым доброкачественным опухолевидным образованиям в области кисти и кистевого сустава.

Причинами возникновения являются хроническое раздражение и физические перегрузки.

Источниками его образования могут быть как синовиальная мембрана сустава, так и сухожильное влагалище и кольцевидная связка на пальце. Обычная локализация - тыльная или ладонная поверхность запястья (Рис. 1) или основание пальцев.

Содержимое ганглия - жидкое или желеобразное, а довольно быстрое увеличение его в объеме приводит к раздражению окружающих тканей, что проявляется болью, ощущением слабости в кисти и даже нарушениями чувствительности пальцев.

Клинической диагностике помогает ультразвуковое исследование, а при необходимости - магнитно-резонансная томография.

Принципиально, самым эффективным методом лечения является хирургический, в том числе (ганглии на тыле запястья) с помощью артроскопии. Альтернативные методики (аспирация содержимого, раздавливание и т.п.) приводят как правило к рецидиву заболевания. Показаниями к операции служат увеличение ганглия в размерах и боль. Под местной или сочетанной анестезией ганглий с его «ножкой» иссекают (Рис. 2), после чего кисть фиксируют лонгетой (брейсом) на 1-2 недели.

Вмешательство можно выполнять как амбулаторно, так и во время кратковременной госпитализации. При этом в своей практике мы учитываем пожелания пациентов.